在美国,目前也还没有被FDA认可的医药治疗方法,临床上也没有被广泛认可的药物或手术治疗方法。让患者正确认识到这一点非常重要。不过也不必沮丧,还是有一些实证有效的方法可以缓解耳鸣。
可能有效疗法
· 处方药——对一些患者来说,某些处方药的使用可间接缓解耳鸣,因为这些药物可以治疗抑郁、压力或者睡眠障碍等可以引起耳鸣的症状。
· 食疗——食用银杏、锌、褪黑素和生物类黄铜等也可能能缓解耳鸣,尤其是对老年人。
· 其他疗法——此外,针灸、颅骶骨疗法、催眠疗法、高压氧治疗等疗法对耳鸣也会有一定的帮助。
以上这些治疗方法虽然还没有具体的论证证明有效性,但是一些让人放松松弛的疗法对耳鸣确实有间接的帮助。
提示:患者选择这些可能有效疗法,需提前征询医生的意见。
实证有效疗法:
还有一些治疗方案已经被大量的研究证明对耳鸣管理有效:
· 助听器——大量研究表明,对有听力损失的耳鸣患者,仅仅放大声音就能缓解或者部分缓解其耳鸣。可能原因为:
· 助听器为有听力损失的听觉系统提供了有效的声刺激;
· 助听器放大了背景噪声从而掩蔽了耳鸣声;
· 助听器能有效地减轻听疲劳,而听觉疲劳会直接影响耳鸣的严重程度;
· 助听器可以让患者有更好的听力和沟通。这能减少社会隔离,有助于参与愉快的活动,从而转移注意力忽略耳鸣;
· 助听器放大了声音,将大脑更多的注意力从耳鸣处转移走;
· 声音疗法——声音疗法即使用一些声音来全部或者部分掩盖耳鸣从而治愈或者减缓耳鸣。这是因为在安静环境中耳鸣会更明显,而背景声越丰富的环境耳鸣反而越不明显。这好比一支蜡烛在黑暗环境中会显得特别明亮,但是你把那支蜡烛放到一个明亮的房间,就不会显得那个显眼和明亮了。
常用来掩蔽声音的类型有音乐,噪音(粉红噪声,白噪声,宽带噪声,窄带噪声等),放松型的声音或环境的声音(例如,海浪,微风,雨)等。
· 咨询疗法——该疗法主要是帮助患者了解他们的症状,对耳鸣有正确的理解并拥有良好的心态。很多患者对耳鸣有不准确的理解并有消极思想,这反而会加重耳鸣。因此,对这部分人来说,教育和指导将起到关键性作用。目前国际上比较认可的耳鸣咨询疗法为CBT疗法(我们之后会作详细介绍)
· 综合疗法——物理治疗和心理辅导相结合的疗法往往能最大程度上帮助耳鸣患者,常见的有TAT疗法,耳鸣习服TRT疗法,渐进性耳鸣管理PTM疗法。
(未完待续)
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